La Nuova Frontiera della Chirurgia ORL: La Tecnologia DaVinci Single Port (SP)
La chirurgia otorinolaringoiatrica ha vissuto nell’ultimo decennio una trasformazione radicale grazie all’introduzione della TORS (Transoral Robotic Surgery). Oggi, l’evoluzione tecnologica ha compiuto un ulteriore passo in avanti con il sistema DaVinci Single Port (SP), una piattaforma che ridefinisce i concetti di mininvasività e precisione chirurgica.
Presso l’Ospedale Niguarda di Milano, centro di riferimento nazionale, disponiamo sia della tecnologia robotica Multiport (il sistema Xi) sia della più recente Single Port. Quest’ultima rappresenta attualmente lo stato dell’arte e viene impiegata per il trattamento delle patologie oncologiche dell’orofaringe e della laringe sovraglottica, oltre che nella chirurgia funzionale del russamento e delle apnee ostruttive (OSAS).
Cos’è la Tecnologia Single Port?
A differenza dei sistemi tradizionali che richiedono diversi bracci robotici indipendenti, il DaVinci SP è progettato per operare attraverso un unico accesso di soli 2,5 cm. All’interno di questa piccola cannula sono alloggiati tre strumenti articolati e una telecamera 3D ad alta definizione, tutti dotati di un’estrema capacità di manovra (tecnologia cobra-like).
Questo design è particolarmente vantaggioso nel distretto testa-collo, dove gli spazi sono estremamente ristretti e l’anatomia è complessa. La capacità del chirurgo di muoversi in “spazi confinati” permette di raggiungere sedi anatomiche profonde con una facilità e una visione precedentemente impensabili.
Ambiti di Applicazione e Risultati Clinici
1. Oncologia dell’Orofaringe e Laringe Sovraglottica
Nella chirurgia dei tumori dell’orofaringe (base lingua, tonsille) e della laringe sovraglottica, l’obiettivo primario è la resezione oncologica radicale preservando al contempo le funzioni vitali. La letteratura scientifica internazionale conferma che la TORS garantisce:
- Margini di resezione sicuri: Una visione 3D ingrandita permette una precisione millimetrica nella distinzione tra tessuto sano e patologico.
- Preservazione funzionale: Rispetto alla chirurgia “aperta” o alla radioterapia esclusiva, si osserva un recupero più rapido della deglutizione, con una riduzione della necessità di tracheostomia o sondino naso-gastrico permanente.
2. Chirurgia del Russamento e delle Apnee (OSAS)
La tecnologia Single Port ha rivoluzionato il trattamento della ipertrofia della base lingua nei pazienti affetti da apnee ostruttive del sonno. Attraverso la TORS, è possibile eseguire una riduzione volumetrica del tessuto linguale in modo preciso, risolvendo l’ostruzione delle vie aeree superiori con un impatto traumatico minimo per il paziente.
I Vantaggi per il Paziente
L’adozione del sistema Single Port presso il Niguarda si traduce in benefici concreti:
- Assenza di cicatrici esterne (nella patologia oncologiche dono non sono necessari ulteriori contestuali trattamenti sul collo): L’approccio è totalmente transorale.
- Riduzione del dolore post-operatorio: Grazie alla minor manipolazione dei tessuti.
- Degenza ospedaliera abbreviata: Molti pazienti possono riprendere l’alimentazione orale entro pochi giorni dall’intervento.
- Precisione estrema: Superiore alla mano umana e alla chirurgia laser tradizionale.
Un’eccellenza in Italia: Il sistema DaVinci SP è una tecnologia estremamente avanzata e ad oggi pochissimi centri sul territorio nazionale ne sono dotati. L’Ospedale Niguarda si conferma tra i pionieri nell’utilizzo di questo sistema, offrendo ai pazienti un percorso di cura basato sulle più recenti evidenze scientifiche.