Asportazione transorale di calcolo del dotto di Wharton

Nei pazienti affetti da scialolitiasi (calcoli delle ghiandole salivari) della ghiandola sottomandibolare si può valutare l’asportazione del calcolo per via transorale (attraverso la bocca). La procedura si può eseguire nella maggior parte dei casi in anestesia locale.
Il caso presentato riguarda un paziente che ha manifestato una infezione acuta della ghiandola sottomandibolare destra con abbondante fuoriuscita di pus e sangue dal dotto di Wharton al massaggio della ghiandola e della pelvi orale (Fig 1).
Dopo pochi giorni di antibiotico e cortisone, curata l’infezione, si apprezzava palpatoriamente un calcolo nel dotto di Wharton di destra.
In anestesia locale si identifica lo sbocco del dotto di Wharton, si specilla il dotto, si incide la papilla ed il dotto fino a riconoscere il calcolo, che viene così rimosso (Fig 2). Si può poi marsupializzare il dotto (Fig 3).