Adenoma pleomorfo parafaringeo in giovane paziente

Vi presento il caso di una giovane ragazza giunta alla nostra attenzione per una faringodinia marcata con disfagia (difficoltà nell’assunzione dei cibi). Alla visita si evidenziava un quadro di tonsillite eritematopoltacea associata ad un’importante medializzazione della parete laterale sinistra dell’orofaringe, con importante tumefazione dell’emipalato molle di sinistra. Nel sospetto di un ascesso peritonsillare, veniva effettuata una puntura esplorativa senza aspirare pus ma con sensazione di attraversare con l’ago un tessuto paranchimatoso.

Venivano effettuate una TC e una RMN con mdc evidenziando una neoformazione ben definita dello spazio parafaringeo sinistro in rapporto con il lobo profondo della ghiandola parotide. Un esame citologico da agoaspirato faceva sospettare un adenoma pleomorfo.

La massa parafaringea è stata quindi un riscontro occasionale in seguito alla valutazione ORL effettuata per una semplice tonsillite acuta ed era presente probabilmente da mesi-anni.

Veniva quindi programmato un intervento in anestesia generale di asportazione della massa transcervicale-transparotidea che ha consentito la rimozione completa del tumore; non ci sono stati danni del nervo faciale e dei nervi cranici.

Il drenaggio è stato rimosso dopo 3 giorni e la paziente è stata dimessa l’indomani.

L’esame istologico definitivo ha dimostrato un adenoma pleomorfo.

La paziente ha avuto un deficit parziale del nervo facciale risolto si completamente dopo 3 mesi.